SIMAK

Cari panduan…

Ketik untuk mencari seluruh wiki

Dokter — Rekam Medis dan Praktik

Worklist

Worklist harian, pemeriksaan, diagnosa, tindakan, resep, surat, inap, dan kirim data ke PCare/SatuSehat.

Ambil pasien dari antrian

Tujuan: Membuka workspace pemeriksaan.

Menu: Dashboard atau Klinik → Rekam Medis

Langkah

  1. Filter tanggal dan poli. Opsional: hanya rawat inap.
  2. Klik baris pasien status Belum Diperiksa.
  3. Workspace exam terbuka (anamnesis, TTV, diagnosa, resep, tindakan, berkas).

Hasil yang diharapkan: Satu kunjungan = satu sesi periksa.

Ambil pasien dari antrian

Gambar. Ambil pasien dari antrian

Ambil pasien dari antrian

Gambar. Ambil pasien dari antrian

Isi rekam medis

Tujuan: Dokumentasi klinis lengkap.

Menu: Klinik → Rekam Medis → [pasien]

Langkah

  1. Lengkapi keluhan, riwayat, pemeriksaan fisik.
  2. Isi/ubah TTV.
  3. Tambah diagnosa (ICD-10 bila tersedia di index penyakit).
  4. Tambah tindakan dari master layanan (masuk tagihan).
  5. Tulis resep obat (nama/dosis/jumlah/aturan). Status resep Menunggu.
  6. Simpan (F9). Status kunjungan menjadi Sudah Diperiksa.

Hasil yang diharapkan: Kasir melihat tagihan; apotek melihat resep.

Isi rekam medis

Gambar. Isi rekam medis

Tindakan terpisah

Tujuan: Mengelola daftar tindakan klinik.

Menu: Klinik → Tindakan

Langkah

  1. Tambah/ubah tindakan pada kunjungan jika tidak dari workspace.

Hasil yang diharapkan: Item jasa masuk billing.

Tindakan terpisah

Gambar. Tindakan terpisah

Surat medis

Tujuan: Surat sakit, sehat, rujukan, keterangan lain.

Menu: Klinik → Surat Medis

Langkah

  1. Buat surat, pilih jenis, isi teks, kaitkan pasien/kunjungan.
  2. Ekspor PDF berkop.

Hasil yang diharapkan: Dokumen resmi klinik.

Jadwal praktik

Tujuan: Memastikan jam praktik tampil ke pasien.

Menu: Operasional Klinik → Jadwal Dokter (jika diizinkan) atau lihat Dashboard

Langkah

  1. Cek kartu Jadwal dokter hari ini di Dashboard.
  2. Laporkan ke Admin jika jam salah.

Hasil yang diharapkan: Kuota booking sesuai kehadiran.